Ar guminį kamštį reikia dezinfekuoti?

Bakterijų skaičiaus tyrimas buteliuko kamštyje atidarius aliuminio dangtelį?

Po to, kai buvo atsuktas geriamojo skysčio aliuminio dangtelis, aliuminio dangtelio centre buvo atidengtas guminis kamštis. Bakterijų skaičius buvo tiriamas pagal tai, ar kamštis buvo sterilizuotas, ar ne. Testas buvo toks.

1. Medžiagos

Infuzijos buteliukas, buteliuko atidarytuvas, sterilios žnyplės, sterilizuoti vatos tamponai, 2,5 % jodo tinktūra, 75 % etanolis, alkoholio lempa, žiebtuvėlis, eliuentas, kuriame yra 0,1 % natrio tiosulfato, ir 37 laipsnių inkubatorius.

2. Metodas

1. Atsitiktinai patikrinkite 96 klinikinių infuzijų buteliukus. Tarp jų yra lyginiai skaičiai infuzinių buteliukų su tuo pačiu produkto pavadinimu, tuo pačiu partijos numeriu ir tuo pačiu gamintoju. Jie yra suskirstyti į dvi grupes – A ir B. Atsukę geriamojo skysčio aliuminio dangtelį, nesterilizuokite A grupės buteliukų kamštelių ir imkite mėginius tiesiogiai. B grupės buteliukų kamštelius reikia dezinfekuoti 2,5 % jodo tinktūra ir dejoduoti 75 % etanoliu. Po džiovinimo mėginiai turi būti imami griežtai aseptiškai, kad būtų išvengta užteršimo. Mėginių ėmimo būdas: naudokite vatos tamponą, suvilgytą steriliame eliuente, kuriame yra atitinkama neutralizuojanti medžiaga, pakartotinai 5 kartus patrinkite juo buteliuko kamštį, tada pasukite vatos tamponą, nupjaukite rankų sąlyčio sritį ir nuimkite tamponą. Įdėkite medvilninį tamponą į 5 ml sterilų eliuento mėgintuvėlį, kuriame yra atitinkamas neutralizatorius, tokiu pačiu būdu iš eilės mėginį ir iš karto po mėginio paėmimo nusiųskite jį patikrinti.

2. Tyrimo ir kvalifikacijos rodikliai: 80 kartų stipriai pakratykite mėginių ėmimo mėgintuvėlį, steriliu šiaudeliu sugerkite 1 ml tiriamo mėginio ir padėkite jį į sterilizuotą plokščią indą. Pilant įpilkite 15-18 ml ištirpusio maistinio agaro 45-48 laipsnio. Tolygiai suplakite, kol agaras sukietės, įdėkite į 37 laipsnių inkubatorių 48–72 valandoms ir suskaičiuokite kolonijų skaičių. Rezultato vertinimas: Asimptominis augimas lėkštelėje laikomas kvalifikuotu, o bakterijų augimas laikomas nekvalifikuotu.

3. Rezultatai

A grupės mėginių tyrimo rezultatai parodė, kad visi mėginiai išaugo sterilūs ir buvo įvertinti kaip tinkami. Viename B grupės mėginyje atsirado bakterijų augimo, kuris buvo nustatytas kaip Flavobacterium augimas ir buvo įvertintas kaip nekvalifikuotas. Likę 47 mėginiai išaugo sterilūs, o rezultatai buvo įvertinti kaip tinkami. , pozityvumo rodiklis buvo 2,08%.

4. Diskusija

1. Infuzinių butelių gamybos procesas: Infuzijos buteliukų gamybos proceso metu jie pirmiausia užkemšami, o po to sterilizuojami. Kiekviena partija gali būti naudojama klinikiniam naudojimui tik išlaikius mėginių ėmimo testą. Todėl po to, kai kliniškai naudojamo geriamojo skysčio infuzinio buteliuko aliuminio dangtelis yra uždarytas, kamštis yra sterilus.

2. Nesterilizuoti buteliukų kamštelių. Tai sumažina darbo procedūras, taupo laiką, pastangas ir išteklius. Sumažėjus slaugytojo darbo sąnaudoms ir taupant laiką, slaugytoja gali ramiau įsitraukti į vaistų papildymo darbus, o tai netiesiogiai sumažina klaidų skaičių.

3. Padidėjo butelių kamštelių dezinfekcijos darbo procedūros, taip pat padidėjo ir užteršimo tikimybė. B grupės mėginių tyrimo rezultatai šiame bandyme taip pat iliustruoja tai. Flavobacterium atsiradimo priežastys gali būti šios: (1) Operatyvinis užterštumas: visas operacijos procesas vienodai atliekamas profesionalų tomis pačiomis sąlygomis. Užteršimo tikimybė nedidelė, tačiau jos negalima atmesti. (2) Eliuento užteršimas: eliuentas užterštas po sterilizacijos dėl padidėjusio slėgio sterilizavimo metu ir atsilaisvinusio kamščio. (3) Pačios dezinfekavimo priemonės užteršimas: tas pats dezinfekcinės priemonės butelis naudojamas buteliuko kamščiui dezinfekuoti veikimo metu, todėl mažai tikėtina.

4. Infuzijos talpyklos: Infuzijos talpyklos apima stiklinius butelius, kieto plastiko butelius ir medicininius plastikinius minkštus maišelius. Šiuo metu daugelyje ligoninių infuzinėms talpykloms vis dar naudojami stikliniai buteliai. Todėl, atkimšus geriamojo skysčio aliuminio dangtelį, kamštį galima tiesiogiai pridėti prie vaisto arba įterpti į vienkartinį infuzijos (kraujo) rinkinį be sterilizacijos, o tai gali sutaupyti laiko, pastangų ir išteklių. Jis turi tvirtą praktinį tikslą ir turėtų būti plačiai reklamuojamas ligoninėse.

5. Dezinfekcijos planas: tame pačiame medicinos skyriuje rekomenduojama taikyti vieningą metodą, ty buteliukų kamštelius nedezinfekuoti, kad būtų išvengta nesusipratimų tarp pacientų ar šeimos narių dėl skirtingų slaugytojų veiklos metodų, dėl kurių gali atsirasti nereikalingų medicininiai ginčai.

Trumpai tariant, po to, kai uždaromas geriamojo skysčio aliuminio dangtelis, kamštį galima įdėti tiesiai be sterilizacijos arba įkišti vienkartinį infuzijos (kraujo) prietaisą.